Difficoltà prassiche: pianificazione motoria e trattamento intensivo
Alcuni bambini sanno bene che cosa vogliono ottenere ma faticano a trovare, organizzare e avviare i movimenti necessari. Possono avere bisogno di molto tempo, imitare gli altri, evitare attività nuove oppure perdere il filo quando cambiano materiali, spazio o regole.
Questa difficoltà non racconta mancanza di volontà. Può riguardare la prassia: il processo attraverso cui nasce un’idea, viene costruito un piano motorio, l’azione viene avviata, realizzata e corretta sulla base delle informazioni che arrivano dal corpo e dall’ambiente.
La pianificazione motoria viene prima del “fare”
La pianificazione motoria è l’organizzazione del come: scegliere e ordinare mentalmente i movimenti necessari per raggiungere uno scopo. Precede l’avvio dell’azione, ma non termina lì, perché il piano deve essere aggiornato mentre il bambino agisce.
Per esempio, per salire su una struttura di gioco non basta sapere “voglio arrivare lassù”. Occorre valutare distanze e appoggi, immaginare una sequenza, iniziare, distribuire il peso e modificare il movimento se un piede scivola o l’appiglio è diverso dal previsto.
Perché le informazioni sensoriali sono importanti
Tatto, propriocezione, equilibrio, vista e udito contribuiscono alla conoscenza del corpo e dello spazio. Se queste informazioni sono poco precise, incoerenti o richiedono molto sforzo per essere utilizzate, organizzare un’azione nuova può diventare più difficile.
Questo non significa che ogni difficoltà prassica dipenda da una “causa sensoriale” né che tutti i bambini abbiano lo stesso profilo. Una valutazione accurata deve distinguere percezione, ideazione, pianificazione, avvio, esecuzione, adattamento e partecipazione.
Segnali possibili nella vita quotidiana
- fatica a imparare gesti nuovi pur avendo visto più volte come si fanno;
- sequenze quotidiane lente o dipendenti dall’aiuto dell’adulto;
- difficoltà a modulare forza, direzione e ritmo;
- gioco ripetitivo perché la novità richiede troppa organizzazione;
- frustrazione quando il primo tentativo non riesce;
- partecipazione ridotta nei giochi motori o con i coetanei;
- prestazioni molto diverse tra un’attività conosciuta e una situazione nuova.
Ogni segnale va interpretato nel contesto. Nessun elenco online sostituisce una valutazione.
Perché un trattamento intensivo può essere utile
“Intensivo” non significa semplicemente fare più sedute. Significa concentrare, in un tempo definito, osservazione clinica, obiettivi prioritari, esperienze ripetute ma variabili, confronto con la famiglia e verifica dei cambiamenti.
La concentrazione temporale può offrire al bambino numerose occasioni per ideare, provare, ricevere feedback, adattare il piano e sperimentare competenza. Per essere utile, però, il percorso deve rispettare regolazione, motivazione, tempi di recupero e trasferimento delle abilità nella vita quotidiana.
Il trattamento intensivo SPINPlay©
Nello SPINPlay© il gioco non è una ricompensa né una successione di esercizi mascherati. È il contesto in cui il bambino attribuisce significato all’azione e il clinico osserva la relazione tra stato, informazioni sensoriali, postura, ideazione, pianificazione, avvio e adattamento.
Il percorso viene costruito sul profilo individuale. Può comprendere colloqui con la famiglia, osservazione e valutazione, giornate intensive e follow-up. Frequenza, durata e obiettivi non sono standard: vengono definiti dopo aver compreso il funzionamento del bambino e ciò che limita davvero la sua partecipazione.
Quando chiedere una valutazione
È opportuno approfondire quando le difficoltà persistono e incidono su autonomie, scuola, gioco, sport, autostima o relazioni. In presenza di dolore, debolezza, regressione o perdita di abilità già acquisite è necessario consultare il pediatra.
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Riferimenti essenziali
- International clinical practice recommendations for Developmental Coordination Disorder.
- Sensory processing in children with Developmental Coordination Disorder: systematic review and meta-analysis.
